文章来源:珠海希玛林顺潮眼科医院 发布时间 :2022-07-12 52
目前,主流的近视矫正手术方式有两大类:
1、激光手术
2、眼内接触镜植入术
角膜激光手术虽然分了三种,但基本原理是相同的。我们平时戴的近视镜其实是一个凹透镜,角膜激光手术的原理就是在角膜上人为地削掉一个凸透镜,相当于制造了一个“凹透 镜”,也就是在眼睛上切成一个小型眼镜片的形状。
Trans-PRK手术直接用准分子激光从角膜的最外层开始切削,按照事先设计好的方案,先削掉角膜上皮层和前弹力层,然后削基质层。
FS-LASIK手术(俗称“半飞秒”)会先用飞秒激光把角膜掀起来一部分(医生称之为制作一个角膜瓣),上方留约4毫米左右的蒂相连;接下来用准分子激光根据不同度数设计的切削厚度,进行切削中间最厚的那层角膜(基质层),削好之后,再把角膜瓣复位回去。
SMILE手术(俗称“全飞秒”)也是在角膜基质中制作一个“凸透镜”,之后再通过小切口将基质透镜取出,在角膜内形成了一个凹透镜。不同的是,SMILE手术在角膜基质内操作,所以不用制作角膜瓣。
有晶状体眼人工晶体植入术的原理,就是在透明的晶状体前放置一片很薄的人工晶状体,该人工晶状体起到“凹透镜”的效果,从而达到矫正近视的目的。
它的原理和前面三种激光手术不一样,激光手术是切削角膜,相当于“减 法”,而晶状体眼人工晶体植入术是“加法”。
手术效果好坏取决于是否选择了合适的手术方式。术式的选择需要根据患者的实际情况(年龄、性别、职业、屈光状态、角膜厚度、角膜曲率及手术需求等)进行综合考虑。
对于中低度近视、角膜薄、无瘢痕体质、运动强度大或从事易发生外伤职业的人,如依从性好,可定期随访,选择角膜表层屈光手术。
对于术前近视度数在200~1200度,需要尽快恢复视力、避免疼痛及不便于定期随访的患者,如角膜相对较厚可选择角膜基质屈光手术。
角膜相对较薄的高度近视及超高度近视,对夜间视力要求高者,以及超薄角膜的中低度近视者,可以选择有晶状体眼人工晶状体植入术。
综上所述,如果只是200~300度的近视,眼睛没有其他疾病,角膜厚度也够,无论选择哪种手术方式,效果都会很好。
但如果角膜非常薄,角膜厚度低于450微米,可选择眼内镜植入手术。如果选择角膜激光手术的话,剩余的角膜太薄,无法抵抗眼内的压力,角膜就会向前突,继发圆锥角膜,造成视力明显降低。
所以说,哪种手术方式的效果更好,是没有定论的,一定要根据眼部条件,在医生的建议下选择合适的方式。
无论做哪种近视手术,术后第2天都可以看东西,但清晰度是有一些差别的。
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