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ICL近视手术全知道!术前术中术后全攻略(icl近视手术后注意事项)

文章来源:珠海希玛林顺潮眼科医院 发布时间 :2022-07-20 43

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在很多人印象里,近视手术就是激光手术,主要的原理就是通过切削角膜,改变角膜形态,从而调整屈光状态,达到矫正度数摘掉眼镜的目的。

ICL近视手术全知道,近视手术前术中术后全攻略

随着时代发展,越来越多的人了解到一种新的近视手术方式——ICL植入术,这种手术方式比较简单,只需要在角膜边缘做一个小切口,然后将ICL装到后房的晶体前面就可以,不需要切削角膜。这样,手术就是可逆的,术后如果发生问题,可以将晶体取出,打消了很多人的顾虑,适应度数范围也达到了2000度,能满足更多人的需求。

ICL手术非常简单,有多简单呢?可以参考苞荟白内障手术培训的学员医生的体会。一位从零开始学习白内障手术的医生,刚学会白内障手术时,就可以顺便完美的完成ICL手术了,等把免粘弹剂技术学会,1分钟一台手术,更加Easy。

ICL手术本身的并发症风险是很小的,但并不是手术简单,手术效果就一定很好,还是有很多注意事项的。今天我们就来系统性的聊一聊。

手术前,这些事要注意

1. 18<年龄<45

一般要年满18周岁以上,且最近一年内近视度数稳定无增长,才推荐做近视手术。不然度数还在蹭蹭蹭涨,做手术只能解决当下的近视,后面还会出现新的近视。如果年纪超过了45岁,也不建议单独做近视手术,因为手术后不久就该体验到花眼了。可以等发生白内障或老花之后,选择高端人工晶体置换术,把白内障、老花、近视、散光等问题一起解决,省钱省事。

2. 500度<近视<2000度,散光<600度

以当前的技术,500度以下还是首选全飞秒,高度近视则是ICL很好的适应症,但近视度数如果超过2000,就做不了ICL手术了,可以选择PRL晶体,不过PRL晶体无法矫正散光。

3. 停戴隐形眼镜

如果平常有配戴隐形眼镜的习惯,术前需要停戴两个星期。如果有戴隐形RGP,需要停戴1个月,如果有配戴角膜塑形镜,那么需要停戴3个月。否则可能影响术前测量的准确性。

4.术前检查

手术前,需要做详细的眼睛检查,包含散瞳、综合验光、眼压、眼底检查、角膜地形图、角膜直径测量、前房深度测量、房角、UBM、泪道冲洗等超20项专业检查。所有检查项目检查完,预计需要2小时左右。

需要提醒的是,因为散瞳过后需要一段恢复时间,所以尽量不要自己开车去,最好是由亲友陪伴或乘坐公共交通、打车,并且提前准备好墨镜。

5.预定晶体

做完检查后,如果眼睛各方面条件达标,医生会根据你的检查结果和度数,计算和设计ICL人工晶体的度数,确定完度数,就可以预定晶体了。

因为ICL算是一种定制晶体,需要一定的配货周期,一般如果只是近视度数,国内有库存,预定时间大概在1周左右,如果有散光时间会长一些,个别情况下,比较少见的眼球参数,例如超高度近视,大散光等,可能国内库存没货,只能瑞士厂家定制生产,那订货周期可能长达70天,疫情期间可能更长。

6.确定手术时间

晶体到货后,医院会通知你,跟你确定手术的时间。ICL手术可以双眼分开做,先做单眼,看第一只眼睛的恢复情况,再安排第二只眼手术,也可以双眼一起做。

7.术前使用眼药水

确定好手术时间后,医生就会给你开抗炎的眼药水,一般需要在术前提前点个3天左右,一定要遵医嘱,不要偷懒。

手术当天,要注意这些

1.个人卫生与着装

因为手术后眼睛不能入水,所以手术前一天或手术当天可以洗澡、洗头、剪指甲等,做好个人卫生,也不要化妆,别贴假睫毛。

手术当天最好穿宽松、便于穿脱的衣服,避免穿太紧的套头衫、连帽衫等。

2.身体状况

手术当天如果有身体不适的症状,如发烧、感冒、胃疼或其他不适症状,一定要告知医生,由医生来判断是否进行手术。女士如果在生理期,也需要告知医生。

3.交通安排

手术当天最好不要自己开车,可由亲友接送或乘坐公共交通、打车。

手术中,这么配合医生

1.不要紧张

近视ICL晶体植入手术现在已经是成熟的手术了,手术过程也很短,水平高的医生,一般1-3分钟完成手术,手术过程中会稍有胀感,不会很剧烈,所以不要紧张,放松心情。

2.不乱动不乱碰

手术过程中,医生会给眼部区域消毒,所以手不要乱摸。手术过程中也不要随意乱动,如果有什么不适,可以告知医生。

手术后,这些事不能马虎

1.不乱碰不乱摸

ICL近视手术刚做完,会需要遮挡一段时间的纱布,大概2个小时左右。这段时间要注意自己不要去乱摸乱碰。

2.术后检查

手术后,需要配合医生和护士对眼压、视力等做术后检查,检查无异常后,方可回家。

3.术后用药

术后需要遵医嘱使用眼药水,不可随意停药或改药,同时注意休息,避免眼睛过于疲劳。

4.避免碰水和受伤

术后第二天可以使用湿毛巾擦脸,洗脸、洗澡或洗头时,都要避免水溅入眼睛;同时在日常生活中注意保护眼睛,避免外物碰撞眼睛或异物进入眼睛。

5.避免剧烈运动

如果您植入的是带有散光的ICL晶体,那么术后头一个月您还有一个额外的任务,就是避免甩头,震动等活动,帮助散光ICL稳定在预设的轴位上,否则散光可能会重新出现。一般两周以后,晶体位置逐渐稳定,慢慢的可以恢复一些常规的活动。

植入非散光晶体的患者一般在术后一周可以进行一般的体育运动,如瑜伽、跑步等,但要避免碰撞眼睛。术后一个月内都不能游泳,也不能进行篮球、足球等剧烈运动。

6.按期复查

术后需要遵循医嘱进行复查,通常术后1天、1周、1个月、6个月都需要复查,术后每年也需要复查一次。

手术可能发生的风险

如果医生手术时需要使用粘弹剂,术后有一定的高眼压风险,必要时可能需要二次手术。

如果医生手术技巧好,手术过程顺利,用时短,ICL手术感染的风险在内眼手术中是最低的,遵医嘱用药,做好用眼卫生,感染率在1/10000以下。术后定期复查时,医生会密切关注ICL晶体在眼内的位置,看其拱高是否合适,有没有意外碰触其他眼内组织,角膜内皮有没有异常损失。如果真的有问题,医生可能会建议您取出晶体,当然,这些都是极小概率事件。


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