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烧钱还伤眼睛!做近视手术之前,一定要先知道这些(做完近视眼手术对眼睛的伤害)

文章来源:珠海希玛林顺潮眼科医院 发布时间 :2022-07-21 37

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世卫组织发布了首份《世界视力报告》称:全球超22亿人视力受损,其中8亿人因没有眼镜面临生活不便。确实,也有越来越多的人通过近视手术,摆脱近视烦恼,实现了最终实现了摘镜的愿望。然而,也有一些人,在对近视手术还不了解的情况下,稀里糊涂地就做了近视手术。术后一时出现眼干,视力回退等问题,就后悔得不行。

所以如果决定手术,一定要做好功课,明确了解各类手术,才能在选择手术时,一方面听从医生建议,一方面发挥主观能动性,作出自己的决定,做到术后无悔。下面我们分类讲解一下各种手术有哪些不同,哪些人适合做哪些手术,给大家做一次全面科普。

做近视手术之前一定要先知道这些,做完近视眼手术对眼睛的伤害

第一类

激光手术

激光类手术都是眼表手术,采用的是冷激光,不会灼伤角膜,激光的波长也很短,不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构,根本不存在所谓的“致盲”风险。

角膜组织分层如图所示,做手术是在基质层,不会触及眼内。

时下最主流的激光类手术有以下几种:

1、Trans PRK

又叫无瓣全激光角膜切削术

在角膜地形图的引导下,以激光去除角膜上皮,相比人手操作,其切割的精准度及均匀程度都大大提升,而且疼痛比传统prk手术明显减少,同时,上皮愈合更快。

如果角膜厚度偏薄,就可以选择该手术,因为它免去角膜瓣的切割,保留了更多的角膜厚度。

TransPRK主要有三个步驟:

步骤一︰使用激光去除经准确计算的角膜上皮组织。

步骤二:使用准分子激光在基质层进行打磨,改变角膜弧度。

步骤三:戴上绷带式隐形眼镜,被去除的角膜上皮组织一般在24-48小时内可以自行修复。

优势特色:

1、对角膜厚度要求低、

2、抗撞击

劣势:

不适合高度近视,恢复期较长,需要点眼药三个月。

适合人群:

角膜相对较薄,600度以下,喜欢运动、从事警察、运动员、篮球运动员等职业的人群。

2、LASIK

又叫准分子激光近视手术

利用准分子激光对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,其实就是制作一个“凹透镜”,降低瞳孔区的角膜曲率,从而达到矫正近视的目的。当然,切削角膜之前,需要制作角膜瓣。

根据制作角膜瓣的不同,手术又分为板层刀制瓣手术与半飞秒手术。

板层刀制版手术

LASIK板层刀制瓣手术全过程

正常的角膜状态

制作角膜瓣

制作角膜

掀开角膜瓣

切削过的角膜

角膜瓣准备复位

角膜瓣复位,完成手术

半飞秒手术

半飞秒手术是先利用飞秒激光扫描基质层,制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜。

举个不恰当的例子,飞秒激光制作角膜瓣,就像在眼球上打开一个“天窗”,再利用准分子激光往“天窗”里扫描,根据个人度数消磨相应的基质层,制作一个凹透镜的形式,然后再把“天窗”盖上。

用飞秒激光制作的“天窗”,可以说是“薄如蝉翼”,相对用板层刀制作的角膜瓣来说,它对角膜的损伤更小,更容易贴合眼球。

优势特色:

1、视力恢复较快。

2、需要制作角膜瓣,个性化程度高,可以定制方案。

3、可以解决远视与散光问题。

劣势:

1、创口20-24mm,角膜完整性略弱;

2、2台机器进行手术,仍然需要眼外对角膜进行制瓣,仍会存在传统角膜制瓣的隐患;

3、高需求用眼人群不适合:拳击运动员、宇航员等。

适合人群:

近视1200度以内,散光600度以内人群。

3、全飞秒SMILE新3.0

又叫全飞秒激光微小切口基质透镜取出术

我们采用德国蔡司VisuMax全飞秒激光即“Smile手术”,是目前全球比较先进的角膜屈光手术方式,手术过程中采用德国蔡司VisuMax全飞秒手术系统,全程应用飞秒激光技术的光爆破原理来完成。

它改变了传统制作角膜瓣的手术方式,通过两次启动飞秒激光扫描制作微镜状的角膜组织膜片,并在角膜上方做一个2-4mm的浅层小切口,将飞秒激光制作的精确拟矫度数的小薄片角膜组织取出,从而达到改变角膜屈光力矫正视力的目的。

优势特色:

1、微创,90%角膜表层神经完好

2、无瓣,术后没有角膜瓣移位的可能,安全性更高;

2、手术一步完成,术中舒适度更高;

3、透镜取出原理,精确性更好;

4、最大限度保持角膜组织,术后效果更稳定;

5、角膜生物力学稳定性更佳,大幅度降低干眼症和并发症的发生。

劣势:

无法定制化手术,适合单纯性近视。

适合人群:

近视1000度以内,散光600度以内人群。

第二类

眼内镜手术

又叫有晶体眼后房型人工晶体植入术

icl晶体植入是当前安全、高端的近视矫正方案。与激光和其他切削眼角膜组织的手术不同,它不切削角膜,是将一种由Collamer专利胶原聚合材料制作而成的柔软晶体,通过一个极其微小的切口,将人工晶体注入人眼球的前房安全区域,达到有效矫正近视的目的。矫正结束后切口可以很快地自然愈合,整个矫正过程基本上只需要持续15分钟,第二天就能够正常的使用眼睛。

ICL手术步骤

1、点表麻眼药水

2、在角膜边缘做一主两副三个小切口

3、向眼内注入凝胶保护眼内组织

4、通过主切口把微卷的icl晶体引入眼内

5、将icl调整到睫状沟内

6、将凝胶从眼内吸出

7、十分钟左右,手术结束

优势特色:

1、不用切削角膜,手术可逆(不舒服了可以取出来)

2、ICL晶体具有紫外线防护功能,植入以后双眼自带太阳镜功能,矫正视力的同时保护患者的眼球健康,非常炫酷。

适合人群:

50-1800度,散光500度以内人群。

只要度数符合,就可以做任一手术了吗?

不不不。

近视手术的条件严苛,并不是你想做就能做。

如果某天你满心期待地来到医院,结果检查完以后,医生告诉你:“抱歉,你做不了手术。”你可能会感觉到一股无名的怒火正燎烧着医院……

为避免以上尴尬,我们也可以作一次自我评估。

如果不能手术,也不要气馁。因为如果你不想戴眼镜,也还是有别的办法,比如佩戴隐形、佩戴RGP。

手术条件限制是对你的负责与保护,不要抵触。

想做近视手术

要满足以下5个条件

1、年龄在18周岁以上

2、眼部无疾病患者(急性结膜炎、锥形角膜或急性锥形角膜等眼疾)

3、无代谢性全身疾病(糖尿病等)

4、角膜厚度在460微米以上

5、有摘掉眼镜的愿望

如果以上符合,你就可以来医院做术前检查啦。

1、术前检查

为了确保手术安全进行,术后没有并发症,在做近视手术前,我们要为你做眼科全面“大筛查”,检查项目一共有21项,这些检查结果,直接影响到是否可以做近视手术。

检查项目包括:

a、裸眼视力、戴镜视力及屈光度数

b、角膜厚度、角膜地形图

c、眼底、眼压

d、泪液分泌试验等等

在做检查之前,需要注意:

1、术前检查需停戴隐形眼镜(至少一周),检查当天不要带隐形眼镜来院,否则会造成检查数据不准确,如果是OK镜的话就需要停戴两个月。

2、检查时需要散瞳,所以提醒患者不要开车过来(因为散瞳一般4-6小时才能恢复,会暂时看不清近处的事物),最好是有人陪同。

条件符合,等医生约你“喝茶”

一般情况下,在手术的前一天,医生会约你“喝茶”,告知你手术时相关注意事项和用药方法。

医生可能会告诉你这些:

1、手术前需要停戴隐形眼镜,并根据医生的嘱咐使用抗生素眼药水;

2、建议术前一天、洗头、剪指甲等个人的卫生;

3、术前如果有感冒、发烧等身体不适,要告知医生,以便合理安排手术。通常不太严重的感冒不影响手术,但如果有发烧情况,建议听从医生安排;

4、手术当天不要化妆和使用香水;

5、建议手术当天穿比较宽松的衣服(最好别穿高领和连帽衫);

6、手术当天建议有家人陪同,如果家人不方便,那么手术后建议打车回家。

术中配合

患者的配合程度,对手术进行的是否顺利,起到很重要的作用。

手术前,医生会为你做眼表麻醉(点麻醉眼药),而且手术的时间较短,所以一般不会有不适的感觉。

盯住绿灯,想象那是黑暗宇宙中的生命微光。

不用担心术中眨眼,因为医生有神器在手(开睑器),它可以帮助你保持睁眼。就像这样,只不过没这么夸张。

你只需保持眼球不要转动,盯住机器上的绿灯(对,就像了不起的盖茨比盯住黛西家的绿灯那样),然后听从医生指示,坚持几分钟就好。

手术完成后,麻醉药效解除,可能会出现短时间的眼部干涩、酸胀、畏光、流泪等,这都是正常情况,实在不舒服,可以睡一觉,醒来就能迎接新视界。

术后注意

由于每个人的体质不一样,术后的恢复时间可能会有所差异,部分人在手术后一天,视力就能恢复正常,也有部分人恢复稍慢,这些都属于正常情况。

术后做好以下护理,视力才能恢复得更好

1、术后一个月内避免剧烈运动;

2、术后一个月在室外请带上挡风眼镜或太阳镜;

3、术后2周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内,切勿揉眼;

4、术后一个月内勿游泳,不要在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内;

5、术后三个月内请避免外力碰撞术眼;

6、术后初期,部分朋友可能视远或视近有一定困难,可能有双眼视力不均匀或视物重影等症状,这些都是恢复过程中可能出现的正常情况,并且每人的症状各不相同,症状出现的早迟和持续时间长短也各不相同,请不要担心。

术后请注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼的精细工作,避免长时间阅读、看电视等等,以免引起视力疲劳,影响手术效果。

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