近视手术只有4种，而这4类手术都有自己不同的特点！(近视手术是一种什么样的手术)

据悉2022年全国高考提前批的报名工作已接近尾声，很多考生要迎来“军检大关”，其中视力测试被称为军检淘汰比例的项目。

《关于做好2022年军队院校招收普通高中毕业生和普通高校招收国防生工作的通知》规定，报考军队技术类院校，裸眼视力需达到4.6以上；报考军队指挥类院校，裸眼视力需达到5.0以上。我国是全球近视人口第一大国，到底该不该为了通过军检而做近视手术，成了大众普遍关注的话题。

900度是手术指征临界值

医师介绍，近视矫正手术，根据手术原理分为“加法”手术及“减法”手术。公众普遍认知的准分子激光角膜屈光手术是一种“减法”手术，目前最具代表性的手术方式是准分子系列和飞秒系列手术。这些术式均通过切削角膜厚度来改变角膜屈光折射率，使物体成像在视网膜上。我国现行的近视手术指南明确规定，此手术只适合于近视小于900度，远视不高于600度，散光不高于600度的屈光不正患者。也就是说，对于角膜薄或超高度近视、高度散光的患者千万不要勉强去做这类“减法”手术。可以考虑“加法”手术，即ICL人工晶体植入术，通过微创手术将人工晶体植入于自身晶体前面，而不直接切削角膜。

“从医生角度讲，所有手术都有风险，角膜屈光手术可出现角膜瓣对位不良、术后终生性眩光（视觉质量不好，夜视差）、视力反弹、干眼症、不规则散光、角膜色素环、角膜变性、弥漫性层间角膜炎等并发症。对于高度近视、高度散光的患者，术后有圆锥角膜的风险，须慎之又慎。而ICL人工晶体植入术可能会出现高眼压、白内障等并发症。因此术前全面评估非常重要，包括视力、屈光、眼压、眼前节及眼底检查，角膜曲率，角膜厚度、角膜地形图、眼科超声生物检查等各项检查。”

“近视手术只是一种矫正近视的手段，也就是帮助摘除眼镜，却并不能改变因近视导致眼轴增长所引起的眼底病变，如视网膜脱离、脉络膜新生血管、视网膜劈裂、黄斑裂孔、黄斑出血等。”对于双眼近视度数差距较大（超过200度）的屈光参差患者，除了配戴角膜接触镜外，如果在手术指征范围内，对视力较差眼进行近视矫正手术，有助于缓解视物疲劳、眩晕等症状。

近视手术只有4种

大多数医院将近视手术根据不同手术方式分为7种：普通LASIK手术，双眼约5800元；个性化LASIK手术，双眼约9000元；LASEK手术，双眼约8000元；飞秒LASIK手术，双眼约15000元 ；飞秒个性化LASIK手术，双眼约18000元；全飞秒手术，双眼约25000元；全准分子激光手术，双眼约14000元。

“首先医学上只将近视手术根据手术方式的不同分为4类。其次，是否选择近视矫正手术主要取决于自身的摘镜需求，而选择何种术式应根据各人的眼部检查结果进行总体评估，结合自身经济情况谨慎考虑。同时，应定期随访，建议术后每半年进行全面眼科检查。”

4类近视矫正手术特点

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

原理：用微型角膜刀在角膜表面做一个角膜瓣，掀开角膜瓣后用准分子激光消融角膜基质的部分厚度，最后复位角膜瓣。

特点：价格实惠，但须制作角膜瓣，并发症相对多。目前新的EK、transPRK手术无须做角膜瓣，相关风险大幅减小。

飞秒激光LASIK手术

原理：用飞秒激光制作角膜瓣，再掀开角膜瓣，用准分子激光消融角膜基质的部分厚度，最后将角膜瓣复位。

特点：一定程度上减少了角膜刀制瓣引起的并发症，相对安全。

全飞秒手术（SMILE）

原理：激光精确定位于角膜基质，制作角膜基质内镜片后，将其取出，从而改变角膜屈光度。

特点：全程采用一台飞秒激光设备即可完成，但价格较高。2-4毫米微小切口，减少约45%的切割范围。并发症相对少，一定程度上改善干眼症、眩光等不适症状。

ICL人工晶体植入术

原理：在晶状体前放置人工晶体，使光线经折射后形成由远到近的焦点范围更广，从而改善高度近视，高度散光。

特点：不切削角膜，但价格高昂。适用于角膜薄或超高度近视、高度散光。并可取出或更换。具有内眼手术相关风险，如眼内炎等，还可能引起白内障、青光眼等并发症。