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近视手术只有4种,而这4类手术都有自己不同的特点!(近视手术是一种什么样的手术)

文章来源:珠海希玛林顺潮眼科医院 发布时间 :2022-07-21 60

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据悉2022年全国高考提前批的报名工作已接近尾声,很多考生要迎来“军检大关”,其中视力测试被称为军检淘汰比例的项目。

近视手术都有自己不同的特点,近视手术是一种什么样的手术

《关于做好2022年军队院校招收普通高中毕业生和普通高校招收国防生工作的通知》规定,报考军队技术类院校,裸眼视力需达到4.6以上;报考军队指挥类院校,裸眼视力需达到5.0以上。我国是全球近视人口第一大国,到底该不该为了通过军检而做近视手术,成了大众普遍关注的话题。

900度是手术指征临界值

医师介绍,近视矫正手术,根据手术原理分为“加法”手术及“减法”手术。公众普遍认知的准分子激光角膜屈光手术是一种“减法”手术,目前最具代表性的手术方式是准分子系列和飞秒系列手术。这些术式均通过切削角膜厚度来改变角膜屈光折射率,使物体成像在视网膜上。我国现行的近视手术指南明确规定,此手术只适合于近视小于900度,远视不高于600度,散光不高于600度的屈光不正患者。也就是说,对于角膜薄或超高度近视、高度散光的患者千万不要勉强去做这类“减法”手术。可以考虑“加法”手术,即ICL人工晶体植入术,通过微创手术将人工晶体植入于自身晶体前面,而不直接切削角膜。

“从医生角度讲,所有手术都有风险,角膜屈光手术可出现角膜瓣对位不良、术后终生性眩光(视觉质量不好,夜视差)、视力反弹、干眼症、不规则散光、角膜色素环、角膜变性、弥漫性层间角膜炎等并发症。对于高度近视、高度散光的患者,术后有圆锥角膜的风险,须慎之又慎。而ICL人工晶体植入术可能会出现高眼压、白内障等并发症。因此术前全面评估非常重要,包括视力、屈光、眼压、眼前节及眼底检查,角膜曲率,角膜厚度、角膜地形图、眼科超声生物检查等各项检查。”

“近视手术只是一种矫正近视的手段,也就是帮助摘除眼镜,却并不能改变因近视导致眼轴增长所引起的眼底病变,如视网膜脱离、脉络膜新生血管、视网膜劈裂、黄斑裂孔、黄斑出血等。”对于双眼近视度数差距较大(超过200度)的屈光参差患者,除了配戴角膜接触镜外,如果在手术指征范围内,对视力较差眼进行近视矫正手术,有助于缓解视物疲劳、眩晕等症状。

近视手术只有4种

大多数医院将近视手术根据不同手术方式分为7种:普通LASIK手术,双眼约5800元;个性化LASIK手术,双眼约9000元;LASEK手术,双眼约8000元;飞秒LASIK手术,双眼约15000元 ;飞秒个性化LASIK手术,双眼约18000元;全飞秒手术,双眼约25000元;全准分子激光手术,双眼约14000元。

“首先医学上只将近视手术根据手术方式的不同分为4类。其次,是否选择近视矫正手术主要取决于自身的摘镜需求,而选择何种术式应根据各人的眼部检查结果进行总体评估,结合自身经济情况谨慎考虑。同时,应定期随访,建议术后每半年进行全面眼科检查。”

4类近视矫正手术特点

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

原理:用微型角膜刀在角膜表面做一个角膜瓣,掀开角膜瓣后用准分子激光消融角膜基质的部分厚度,最后复位角膜瓣。

特点:价格实惠,但须制作角膜瓣,并发症相对多。目前新的EK、transPRK手术无须做角膜瓣,相关风险大幅减小。

飞秒激光LASIK手术

原理:用飞秒激光制作角膜瓣,再掀开角膜瓣,用准分子激光消融角膜基质的部分厚度,最后将角膜瓣复位。

特点:一定程度上减少了角膜刀制瓣引起的并发症,相对安全。

全飞秒手术(SMILE)

原理:激光精确定位于角膜基质,制作角膜基质内镜片后,将其取出,从而改变角膜屈光度。

特点:全程采用一台飞秒激光设备即可完成,但价格较高。2-4毫米微小切口,减少约45%的切割范围。并发症相对少,一定程度上改善干眼症、眩光等不适症状。

ICL人工晶体植入术

原理:在晶状体前放置人工晶体,使光线经折射后形成由远到近的焦点范围更广,从而改善高度近视,高度散光。

特点:不切削角膜,但价格高昂。适用于角膜薄或超高度近视、高度散光。并可取出或更换。具有内眼手术相关风险,如眼内炎等,还可能引起白内障、青光眼等并发症。

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