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近视推荐做哪种手术-目前主流的“治近视”手术有很多,究竟选择哪种

文章来源:珠海希玛林顺潮眼科医院 发布时间 :2022-07-27 37

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空乘专业的,全班都去做手术,99%都没事,只有一个女孩子一只眼睛瞎了,赔了大概10来万吧,我目前800度近视,依然没敢做。

大概就是:

运气最好的,满分(一半以上)

运气差最的,失明(小概率事件)

夹在中间的嘎哒有干眼症,重影,飞蚊,变形等等视觉问题

以下内容摘自:《Ophthalmology》、《American Journal of Ophthalmology》、《国际眼科杂志》、《中华眼科杂志》等权威学术杂志。

近视推荐做哪种手术,目前主流的近视手术有很多究竟选择哪种

从1988年到 2008年20年间的手术,统计了全世界1581篇文章,1630万接受手术者生活视觉效果、生活质量和满意度:

  • 全球整体患者术后的满意率:95.4%

  • 美国满意率为95.2%

  • 美国外满意率为95.6%

实际矫正度:预期误差±1.00 D范围内

生活质量满意度:98.7%。

一项对欧、美、亚、非13个国家的调查分析显示,角膜屈光手术后整体不满意率为4.6%,其中第一第二常见问题是夜间视觉差(11.3%)和干眼症(7.1%)。

总结:就是说绝大部分手术都是成功的,失败是极小概率事件,但摊到自己身上时,它不可逆转,就是说,失败后果没法治,绝对悲剧。

不过要说明白:满意度在随时间逐年提高。这是因为技术、医生,都在快速进步。我们现在看到的,是N多年前做手术那批人的结果,现在的技术已经进步一大截了好嘛,现在做的手术,失败率应该低了很多了~

那就不得不说主要细说一下主要风险和技术现状啦!

主要风险

主要风险有两类:

第一类:小概率+Big Trouble

1)失明

从原理上来看,近视激光手术只是用冷激光作用于眼球表面(下图红圈),激光无法穿透角膜,按理不会致盲,老年更不会。失明主要发生在视网膜视神经损害(下图篮圈),和手术点隔好远呐,纯属非常倒血霉。

但瞎了就是瞎了。人死不能复生,人瞎不能复明。

2)圆锥角膜

这个也是小恐怖,原因是角膜厚度变薄导致强度下降,无法抵抗眼压就会向外突出(气球同理懂不懂)。所以高度近视是不能做手术的,因为他们的切除太多,厚度不够用!

直接的后果是造成高度不规则的近视散光,直接变鼹鼠一只。只能佩戴硬性角膜接触镜来延缓恶化。治疗的唯一方法是角膜移植。

第二类:大概率+小Trouble

下面是常见小并发症:

1)过度矫正或矫正不足:可以补矫,一般都会达到满意效果;

2)术后眩光:夜间看到光点闹鬼似的。。。一般会自行减轻或消失;

3)干眼症:激光将角膜神经纤维切断,引起角膜知觉减退,瞬目减少。角膜神经纤维是可以再生的,大多数人3个月可恢复;

4)夜视能力下降:手术缺陷。被切削的角膜基质由纤维构成,切断的纤维会细微不平整,造成散射,导致成像的对比度降低,夜间看不清。

5)运动导致角膜皮瓣剥离:LASIK需要剥离角膜皮瓣:

然后只有外皮会愈合,内部手术的中间基质层是不可再生!

然后剧烈对抗性运动的时候就容易悲剧了。

不过,因为还有一部分与角膜相连的,所以不会出现:

“这位同学,你的角膜瓣掉地上了”

总之问题不算大,去医院粘一下就好。

也就是这些了。十几年前的近视激光手术存在这些问题,因为当时技术,设备,医生,病人都是小白嘛,太正常了。

技术现状

近几年激光技术发展日新月异:飞秒、波前像差、虹膜定位、多维度眼球定位,激光频率从50赫提高到1050赫,以前600度近视扫要1分钟,现在9秒。大大缩短了时间,就减少了捅娄子的几率。

激光的光斑也从4mm发展到0.54mm,精细到可以在头发丝雕图案,从最早的无跟踪发展到七维跟踪,眼球任何方向细微转动,都能捕捉到,安全性超越十年前几个量级了。

特别是TPRK技术连切口都没有,大大地提高了手术的安全性。

现在又跑出来一个问题,既然成功率那么高,但又不是100%,做不做好呢?好纠结!

这么分析:拿坐飞机打个比方,空个难就是。。。。。嗝屁!为什么我们还去坐飞机啊?

因为到了2000年,空难全员死亡率已经降到0.85次。也就是说,117.65万次飞行,才发生一次死亡性空难,如果有个人每天去坐一次飞机,他要3223年才遇上一次死亡空难。

我们做不做一件事儿,归根到底就是看概率嘛。

按照十多年前手术的数据,满意率才95%左右,那么当时情况说,从小手气就不好的同学绝对是不建议去做的。

现在手术的满意率怎样?抱歉要十年后才有数据啊

所以要综合考虑:

1)目前戴眼镜生活满意度是否不可忍受(我隐形就带挺好)

2)自己的风险偏好(手气差的就算了吧)

3)手术成本(下图有,土豪请忽略)

如果你有纠结,那信我,等几年!(看你手气就不好)

如果你信心满满,那就进入 :

NEXT STEP

排查+方案选择

首先,不是每个人都能够接受近视手术的,它有严格禁忌症,需要去很好的医院,进行严格检查,角膜必须有足够厚度和力学强度,才能保证术后安全性(符合角膜要求)。超出了安全标准(近视度数过高或角膜过薄)的,就别想了,乖乖回家学我带美瞳吧。(隐形也不是每个都能带)

然后,选择最适合的手术方案,现在的主流的近视手术主要有三类:

三种手术方式各有优缺点,不是越贵要好,而是适合最好(角膜要求)。

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