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近视眼手术到底该不该做?

文章来源:珠海希玛林顺潮眼科医院 发布时间 :2021-04-23 149

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今天,咱们就来全面地解读一下近视手术
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进行近视激光手术必须要先满足以下条件:

在年龄18周岁-50岁之间。

视力一两年内都比较稳定。

通过眼科检查没有不合适手术的病症(青光眼 糖尿病 圆锥角膜 自身免疫疾病等)。

度数要求:按国家和国际标准激光手术适用于75度-1400度的近视。一般超高度的首选眼内晶体植入术。具体情况还要结合实际的术前检查或者是角膜情况而定。

一定要满足以上条件才可以做近视手术,具体的需要咨询眼科医生,否则后果不堪设想。

现在常见的几种激光手术的原理及利弊。

1,PRK(准分子角膜表层切削手术)

原理:刮除中央角膜上皮后用准分子激光照射角膜中央区,切削少量角膜组织,使之变平矫正近视。

这种手术对于600度以下患者效果最好,其本质就是在角膜上磨制一副近视镜片。但术后疼痛感明显,可能会发生角膜上皮下雾状浑浊,少数患者有视力回退类高眼压,需要长时间使用糖皮质激素也容易造成眼内压升高等问题。

2,LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术)

原理:用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做一个角膜上皮瓣,切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后在其表面盖一片隐形眼镜。

它克服了PRK的疼痛,上皮下混浊(HAZE)为高度近视手术患者争取了角膜厚度。最显著特点就是恢复迅速,飞秒激光制瓣时是通过打断分子键气化角膜组织,因此对角膜产生的损伤更小,患者术后反应更轻,更利于恢复,术后视力恢复只需一天。

适合角膜薄、近视度数高者,追求高品质视觉质量,有较高的健康意识人群的首选。

3,LASIK(准分子激光原地角膜消除术)

原理:用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的(通俗来看就是把角膜当成一种透明材料,通过切削作成了一副镜片)。

这种手术可矫正100-3000度的近视,还可矫治高度散光和高度远视。LASIK完整保留了角膜表层的“屏障”组织,故术后无疼痛,不住院不包眼,仅有短暂的怕光,流泪和眼内异物感。术后即刻便能用眼,几小时后恢复正常视力。

另外时效性也很快,术前检查约1小时,术前准备约10余分钟,手术仅需几分钟,其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒钟,术后当天即可正常活动,不影响生活和工作。

从目前临床结果观察,此手术是矫正高度近视眼常用的术式。但是该手术对角膜厚度的要求较高,只适合近视度数稳定两年以上的成年人。

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4,ICL植入

原理:可植入式的隐形眼镜,是在晶状体前面又装了一个特殊的晶状体,起到矫正度数的效果,治疗后屈光稳定,术后恢复快。

这被认为是激光手术的最佳补充技术。它可用于矫正大范围的近视(300—2100度)、远视(300—1000度)和散光(100—500度)对超高度近视治疗效果尤为明显。

缺点为当眼部有老年性白内障及青光眼时,眼内镜被取出后,屈光又恢复至术前。

适合所有不适合准分子激光角膜屈光手术,但有摘镜愿望的患者。特别是度数范围在800度以上2400度以下患者。

5,全飞秒激光SMILE

原理:与传统的LASIK不同,不需要制作角膜瓣,全飞秒通过启动飞秒激光扫描制作基质透镜,在角膜上方制作2mm左右浅层切口,将制作好的透镜取出手术就完成了。

这种手术实现了真正意义上的微创化,是目前国际上最先进的角膜屈光手术模式之一。角膜生物力学性质维持良好,手术切口小避免了角膜创伤引起相差变化,和对角膜神经的损伤,也相对避免了医源性感染,治疗更安全,也可治疗许多过往被认为不能进行手术的高风险患者。

但由于高昂的开发成本与难以突破的技术瓶颈,目前仅是德国蔡司的“全飞秒”激光系统可以应用于“全飞秒”近视矫正手术中。自然,手术费用也很高昂。

以上是目前最常见的几类近视治疗手术,但是并不意味着技术先进,费用高就一定是更好的选择,在作出选择前,必须要做一个术前检查,听从医生建议以确定自己更适合哪一类手术。

其实无论选择手术与否,都应注重自己的视力健康,特别是近视后视物更容易导致视疲劳,所以我们在平时的生活中都需要有意识的保护眼健康、卫生。

 
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