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近视是如何根据近视度数进行分类的?

文章来源:珠海希玛林顺潮眼科医院 发布时间 :2022-11-08 270

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近视分类没有统一的规定,从不同的角度来看,会有多种分类。常见的分类有:

1.根据近视程度

⑴3.00D内者称为轻度近视。

⑵3.00D~6.00D者为中度近视眼。

⑶6.00D以上为高度近视,又称病理性近视。

近视有哪些类型

2.根据屈光成分

⑴轴性近视是由眼球前后轴过度发育引起的。

⑵弯曲性近视是由角膜或晶体表面过度弯曲引起的。

⑶屈光率近视是由屈光间质屈光率过高引起的。

3.假性近视、真性近视和混合性近视可根据眼睛调节的影响分为假性近视。

⑴假性近视:又称调节性近视,一般是晶状体过度调节,因此远处光线进入视网膜前,眼球轴径正常。假性近视,在看远处物体时也有一些调节作用。假性近视通常是由于长时间近距离工作,眼睛姿势不好,躺在桌子上,躺在床上或不稳定的车厢里阅读;光线太强太弱,使睫状肌经常紧张、疲劳,导致视力丧失。

⑵真近视:又称轴近视,眼球轴径长度延长,远处光线进入眼睛后成像视网膜前。真近视,视力0.8以下,如果近视程度超过100度,必须戴眼镜,否则近视程度会越来越深。真正的近视是面对眼睛的屈光系统处于静态状态,即在缓解调节后。

⑶混合性近视:真假性近视同时存在。青少年近视学生在繁重的学习任务和身体发育过程中,主要是这种近视状态。

近视的临床表现

1.近视突出的症状是远视降低,但近视可以正常。虽然近视程度越高,远视越差,但没有严格的比例。一般来说,3.00D上述近视,远视不超过0.1;2.00D者在0.2~0.3之间;1.00D者可达0.有时候可能更好。

2.视力疲劳在低度患者中尤其常见,但不如远视明显。这是由于调节和集合的不协调造成的。由于高度近视的目标离眼睛太近,集合作用无法配合,因此多采用单眼注视,不会引起视力疲劳。

3.由于近视时不需要调整眼位,收集功能相对减弱。当肌肉力量平衡无法维持时,眼睛的视觉功能就会受到破坏。只有一只眼睛看着对象,另一只眼睛偏向外侧,成为暂时的交替斜视。如果偏眼的视觉功能极差,偏眼早,偏眼就会失去固视能力,成为单眼外斜视。

4.眼球高度近视多为轴性近视。眼球的前后轴伸长几乎局限于后极。因此,它通常表现为眼球突出、前房深、瞳孔大、反射迟钝。由于没有调节刺激,睫状肌,特别是环状部位变得萎缩。在高度近视中,晶体根本无法支撑虹膜,导致轻度虹膜震颤。

5.眼底低度近视眼底变化不明显,高度近视,由于眼轴过度伸长,可引起眼底退行性变化。

⑴豹纹眼底:视网膜血管离开视盘后变细变直。同时,由于脉络膜毛细血管的延长,会影响视网膜色素上皮层的营养,导致浅色素消失,暴露脉络膜血管,形成豹纹眼底。

⑵在巩膜伸张力的牵引下,近视弧形斑视盘周围的脉络膜从乳头颞侧分离,暴露其背部的巩膜,形成白色弧形斑。如果眼球后极端继续伸展,脉络膜的分离会逐渐从乳头颞侧伸展到视盘周围,终形成环状斑点。不规则的色素和硬化的脉络膜血管可以在这个斑点中看到。

⑶黄斑可形成不规则、单独或融合的白色萎缩斑,有时可见出血。此外,黄斑附近偶尔会出现变性病变,表现为黑色环状区域,略小于视盘,边界清晰,边缘可见小圆形出血,称为Foster-Fuchs斑。

⑸锯齿缘部囊样变性。

⑷巩膜后葡萄肿眼球后部的伸张,若局限于一小部分时,从切片中可以看到一个尖锐的突起,称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处,可合并中心视力的操作。


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