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(什么样的近视需要手术)想做近视手术?先了解哪种手术更适合你

文章来源:珠海希玛林顺潮眼科医院 发布时间 :2022-09-27 292

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近有很多屈光不正(近视)的患者和我们反映了一些生活上的困扰:

框架眼镜带久了鼻梁疼

冬天从室外走进屋里的一瞬间

眼前立刻一片雾蒙蒙

带着隐形眼镜运动的时候更不方便

戴隐形眼睛又干又涩

万一掉了,立刻变成“睁眼瞎”以上的场景,是不是屈光不正的您也深陷其中?

而近视的激光手术大家想必已经不再陌生,但是更多人是知其然不知其所以然。哪些情况适合激光手术?术式如何选择?可能有哪些隐患?除激光外还有哪些办法?今天就来具体聊聊~

什么样的近视需要手术

激光手术的原理是什么?激光脉冲聚焦到角膜组织中,产生光爆破,每一个脉冲的光爆破,产生一个微离子。每一个微离子,蒸发大约1微米的眼角膜组织。

手术中医生操作“飞秒激光”机,按照医生设定的模式传输激光脉冲,在眼角膜上进行各种靶向切削,切削掉一定厚度的角膜形成凹透镜来获得视力。

可以粗略理解为『把角膜切削成了一副近视眼镜』。

什么样的近视需要手术-全飞秒和半飞秒该如何选择?

激光手术我们常听到的有两大类,即全飞秒(SMILE)和半飞秒(LASIK),二者对于改善视力的效果是差不多的,但在一些手术方式上会有不同。

半飞秒,需要先用飞秒激光制角膜瓣,再进行角膜基质层切削,后合上角膜瓣。

全飞秒,不需要制瓣,在角膜上进行微小侧切,并利用激光在角膜基质内切割出一个微透镜,通过2mm左右的切口手动取出微透镜。无味,病人感觉是舒服的。

关于全飞秒和半飞秒的不同和选择,可能会有以下这些常见的对比指标,大家根据自身情况,在医生的指导下进行选择:

激光切削角膜有什么隐患?无论是全飞秒还是半飞秒,激光手术都是一个『减法手术』,会切削掉一定厚度的角膜。术后有部分患者坐飞机或者过山车、潜水时会感觉眼睛胀痛明显。因为眼内压相对固定,角膜变薄后,角膜会向前膨出,造成近视回退,也就是又近视了;

而由于角膜切削后改变了角膜的生物学特性,从而改变了生物学测量结果,使得患者年龄增长得了白内障后,需要测算人工晶体时,计算结果可能出现较大偏差。

此外,由于角膜经过切削后,形成了高阶像差,年轻时晶体代偿能力强,可以达成补偿,而年龄增大后,晶体弹性变差,无法充分补偿其高阶像差,所以很多患者年龄增大后,视觉质量明显变差。

还有方法可以摘掉眼镜吗?除激光手术外,其实还有一种手术也逐渐走入大家的视野那就是眼内镜手术(ICL)。顾名思义,眼内晶体手术也就是把眼镜放到眼睛里面去,眼内镜与以往的激光手术不同,是一种加法手术,其手术方式不会切除任何角膜组织,通过微创手术将ICL晶体植入眼内,无需改变眼睛本身结构,对角膜无损伤。

什么样的近视需要手术-近视手术优点及范围

手术优点

ICL还具有可逆性,如果今后有更好的近视矫正方法,ICL晶体可以取出,更换为更先进的近视矫正方法,继续享受美好生活。

适用范围

矫正范围从-0.50D到-30.00D,散光小于6D。ICL同样适用于角膜薄、干眼症、不适合实行激光手术类患者。ICL因其视觉质量高、夜视力佳、适用人群广、矫正近视度数范围更广、防紫外线、没有干眼症等显著的优势,逐渐成为近视矫正手术的主流手术,应用比例逐年增加。

眼内镜(ICL)经过一代一代的改良,目前已经是第五代技术。目前先进的生理性屈光矫正体系,已经可以很好地解决了术中术后的多种并发症,实现了真正意义上的微创生理性近视/散光矫正。使用独特的小切口隧道无粘弹剂晶体植入技术,解决了一过性高眼压,完美控制术后ICL术后拱高,避免了术后白内障及青光眼等发生。

总之无论是激光手术还是眼内镜手术,都需要我们选择适合的,而且无论是哪种手术,都会给我们带来比较好的改善视力的效果,而至于近视会不会再次出现或加深加重,那还是要取决于我们平时良好的用眼习惯。

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